Mary Enig (que vem alertando contra as gorduras trans desde a década de 1970) e nutricionistas como Fred Kummerow e John Yudkin (que vêm alertando contra os carboidratos refinados, também desde os anos 70), mas esses críticos sempre tiveram dificuldade para ser ouvidos, sobretudo após 1977, quando as diretrizes McGovern efetivamente fecharam o debate sobre a hipótese lipídica nos Estados Unidos.