Детектив с бактерофагами вместо антибиотиков: возвращаясь к наследию СССРи к публикации 2019 года

Сначала - старая публикация в этом журнале: 2019-11-25 Детектив с бактериофагами. Фармацевтическое лобби защищает устаревшие антибиотики
В продолжение/ответвление предыдущей темы: "История генной инженерии. Почему это не типовая медицинская практика? Кто нам вредит?"
https://alex-rozoff.livejournal.com/186524.html
Значительная доля умерших от острых инфекционных заболеваний - это жертвы "биоэтики". Именно биоэтика, поставила барьер на пути между ними и жизнью, именно биоэтика, по существу, запретила создавать эффективные методы лечения этих болезней.
В истории человечества ни одна война не привела к такому количеству жертв.
Никакой геноцид, никакое оружие массового поражения, ни какое-либо еще злонамеренное действие не вызвало такого количества боли, страданий и гибели людей, как биоэтика, действующая (между прочим) якобы "ради блага людей".
Так вот - о двух принципиально разных путях лечения инфекционных болезней.
...В годы холодной войны в Грузии, как и в СССР в целом, антибиотики были в дефиците, и лечение фагами являлось прекрасной альтернативой при инфекционных заболеваниях. А сегодня институт Элиава имеет в своем распоряжении крупнейший в мире фонд терапевтических бактериофагов.
Такая антибактериальная терапия пока не имеет допуска в большинстве западноевропейских стран [точнее: ВО ВСЕХ странах Евросоюза кроме Бельгии, и то с нелепыми ограничениями].
...В общем, все понятно: антибиотики - легко патентовать, а бактериофаги - трудно патентовать. Что в этом случае выгодно фармацевтическим концернам?
Тем более, бактериофаги очень дешевы в производстве - они просто сам размножаются на микробной культуре в обычной емкости для биотехнологической культивации. Надо лишь затем отделить их для производства готового препарата. Если бактериофаги вытеснят антибиотики из значительной части сектора антибактериальных средств - то что же будет с огромными капиталовложениями в химико-фармацевтические производства?
https://alex-rozoff.livejournal.com/186855.html
...Вокруг статьи была острая дискуссия. Участники. заявлявшие себя в качестве профессионалов по медицине, утверждали, что я не понимаю чего-то важного...
...Теперь в "The Economist" внезапное:
May 3rd 2023 TBILISI. Western firms are becoming interested in a Soviet medicine. “Phage therapy” aims to use viruses to cure bacterial infections

(Далее цитирую выборочно в переводе)
Западные фирмы заинтересовались советской медициной. «Фаготерапия» направлена на использование вирусов для лечения бактериальных инфекций.

Антибиотики — одно из самых впечатляющих достижений медицины. Класс препаратов «серебряная пуля», которые уничтожают болезнетворные бактерии, сохраняя при этом собственные клетки пациента, они обезвредили все виды болезней, которых раньше боялись, от холеры до сифилиса. Они резко снизили риски хирургического вмешательства (пациенты часто умирали от инфекций, попавших на стол хирурга) и химиотерапии, разрушающей иммунную систему пациента.
Но их магия ослабевает. Многократное воздействие смертельной угрозы привело к тому, что бактерии выработали устойчивость ко многим существующим антибиотикам, что снизило их эффективность. В то же время большая часть фармацевтической промышленности потеряла интерес к поиску новых. Прошло почти 40 лет с тех пор, как новый класс антибиотиков стал доступен для пациентов. Некоторые инфекции, в том числе гонорея и туберкулез, вновь становятся трудно поддающимися лечению. Согласно одной оценке, опубликованной в журнале Lancet в 2022 году, устойчивость к антибиотикам напрямую привела к 1,2 млн смертей в 2019 году и косвенно привела к еще 3,8 млн смертей.
...Институт Элиавы в Тбилиси, Грузия, одном из немногих учреждений, специализирующихся на изучении бактериофагов. Это вирусы, которые заражают и убивают бактерии. Институт Элиавы использует их как живые антибиотики.
«Фаги» мало известны за пределами стран бывшего Советского Союза, которые в наибольшей степени приложили усилия для развития идеи. В Грузии они десятилетиями входят в местную фармакопею. (Действительно, в 2023 году Элиаве исполняется 100 лет.) Маленькие флаконы с неприятной на вкус жидкостью, полной антибактериальных вирусов, можно купить в аптеках по всему Тбилиси. Теперь, когда опасения по поводу устойчивости к антибиотикам нарастают, западные фирмы пересматривают ситуацию.
Как живые антибиотики фаги имеют ряд преимуществ, по крайней мере, на бумаге. Поскольку они могут сделать больше сами, первоначальные дозы могут быть относительно небольшими. В отличие от химических антибиотиков, они могут эволюционировать так же легко, как и их добыча, потенциально притупляя способность бактерий вырабатывать устойчивость. А огромное количество различий между человеческими и бактериальными клетками означает, что они вряд ли нанесут какой-либо вред пациенту.
Столетие назад фаги были самым многообещающим инструментом в антибактериальном арсенале. Феликс д'Эрель, микробиолог из Института Пастера в Париже, использовал их для лечения первого пациента в 1919 году, после того как сам принял дозу, чтобы убедиться, что они не оказывают вредного воздействия. Одним из его коллег был молодой грузинский ученый Джордж Элиава, который вернулся домой, чтобы основать институт, который теперь носит его имя.
Но с открытием в 1928 году пенициллина, первого антибиотика, фаги потеряли популярность. Производство пенициллина резко возросло во время Второй мировой войны, вытеснив фаги. Это привело к нехватке качественных данных об их использовании на людях. (Первое и пока единственное клиническое испытание фагов в Великобритании завершилось в 2009 году, и был сделан вывод, что они безопасны и эффективны против ушной инфекции). Имеющиеся данные указывают на то, что фаги не вредны для человека. Четыре обзора доступной литературы, все опубликованные с 2020 года, предполагают очень низкий уровень побочных эффектов (цифра для антибиотиков, как быстро отмечают исследователи фагов, может достигать 20%).
Однако насколько хорошо фаги справляются с инфекциями — это другой вопрос. Несмотря на то, что на протяжении десятилетий поступают обнадеживающие неподтвержденные данные, регулирующие органы нуждаются в крупных официальных клинических испытаниях. В отчете, опубликованном в прошлом году Группой лидеров по устойчивости к антибиотикам, состоящей из экспертов, сделан вывод о том, что отсутствие данных означает, что фаги не готовы к клиническому использованию. «Нам предстоит многое наверстать», — говорит Стефани Стратди, директор Центра инновационных применений фагов и терапии Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Эта неопределенность не остановила волну медицинского туризма в Центр фаговой терапии Фонда Элиавы. Здесь лечится более 500 иностранных пациентов в год. Большинство платят 3900 евро (4300 долларов) за двухнедельное лечение на месте и месячный запас фага в бутылках, который можно забрать домой. Клинику посетили пациенты из более чем 80 стран мира.
Хотя количество лабораторий, которые могут воспроизвести части этого процесса [разработки и производство препаратов бактериофагов], растет, Вахо Павленишвили, глава отдела производства фагов в Фонде Элиава, говорит, что это остается единственным местом, способным справиться со всем процессом, от бактериального анализа до назначения фагов.
Но экспертиза распространяется. За последние три года в мире было начато больше клинических испытаний фаготерапии, чем за предыдущие два десятилетия (см. диаграмму).

Одна из проблем, с которой сталкиваются потенциальные фаговые терапевты, заключается в том, что фаги, будучи естественными существами, не могут быть запатентованы.
Даже если сами фаги не могут быть запатентованы, другие вещи, сделанные из них, могут быть запатентованы. Повязки или имплантаты, покрытые фагами, являются одним из примеров. Adaptive Phage Therapeutics запатентовала части своей фаговой библиотеки и высокоскоростной производственный процесс.
(конец цитирования)
https://www.economist.com/science-and-technology/2023/05/03/western-firms-are-becoming-interested-in-a-soviet-medicine

Может быть, подозрения о вредоносной социально-экономической сущности БигФарма не так уж преувеличены?

...Такие дела...