al menos un tercio había utilizado marihuana o alguna otra droga ilegal antes de su primer episodio maníaco o psicótico.317 Los investigadores de la Universidad de Cincinnati llegaron a la conclusión de que este abuso de sustancias puede «dar inicio progresivamente a más respuestas afectivas graves, que culminan en episodios maníacos o depresivos, que pasan luego a autoperpetuarse».
