Фундаментална неврология

by Людмил Мавлов

ПРЕДГОВОР
Българската медицинска литература се нуждае отдавна от едно съвременно, стегнато, но достатъчно всеобхватно и добре онагледено, изложение на фундаменталната (обща) неврология, която е основата за постигане на логично клинично мислене и ефективна диагностика на нервните болести. За да бъде подходяща както за студенти, така и за лекари, настоящата книга има разщирен тематичен обхват с разгърнато подробно съдържание на всичките си части. Естествено, за студентите редица раздели от дадени глави, и някои цели глави, отпадат като задължителен материал, тъй като тези въпроси не фигурират в учебната програма и в конспекта за изпит. От друга страна, стемежът да се уеднакви нащето медицинско образование с това на европейските страни ще налага променяне и обогатяване на учебните програми с нови теми, така че и тези глави, или раздели, може да се окажат необходими в близко бъдеще. Както е известно, повечето западноевропейски и американски неврологични ръководства са по-подробни, и не се предназначават поотделно за студенти и лекари. Написването на ръководство върху цялата фундаментална неврология, което да бъде съвременно и богато информативно, но същевременно, подходящо структурирано, ясно и разбираемо, е твърде трудна задача за всеки автор. Принципите, по които различни автори подреждат въпросите са много различни, тъй като всеки подход има свои преимущества и недостатъци. Трудностите нарастват още повече, ако в единен том се цели: (1) да се представят невроанатомичните структури и пътища, както и неврофизиологичните функционални особености, на всички основни мозъчни дейности; (2) да се опищат методите и прийомите, които се прилагат при клиничното изследване на отделните неврологични структури и функции; (3) да се посочат и интерпретират специфичните нарущения, които се получават при лезията на определени структури, и особеностите в зависимост от равнището на тяхното увреждане; (4) да се систематизират характерните симптоми и техните закономерни съчетания в синдроми, (споменавайки и типични за тях етиологии и болестни единици); (5) да се разгледат поотделно, в обобщен, систематизиран вид, от една страна - топичните синдроми, свързани с локални възбудни и отпадни нарущения, засягащи отделни структури, а от друга страна - общомозъчните патологични нарущения, обусловени от глобални нокси и патофизиологични механизми. Същевременно, обстоятелството, че във всяка от главите са включени съответните методи за клиничното изследване на дадените струк
тури и функции, с описание на конкретните прийоми, и на Възможните болестни симптоми и синдроми, прави излишно написването и издаването на отделно ръководство за практически упражнения по неврология. Заслужава също да се отбележи, че при четенето и ползването на подобни широкообхватни ръководства, за постигането на по-лесно разбиране и ефективно усвояване на представените данни, е от особено значение да има логична последователност и вътрешно структуриране на отделните раздели. В тази насока, авторът се е старал да постигне еднотипна състематизация и балансираност на целия материал, заедно с едно по-подробно подразделяне, в което чрез самостоятелни подзаглавия да се обособят отделните му части. При излагането на фактите, несъмнено, авторът на много места представя интерпретации, обяснения и изводи, които изразяват собствените му становишз върху определени дискусионни въпроси, и отразяват дългогодишния му собствен клиничен опит. Това особено се отнася за главата върху висшите корови функции, към които авторът винаги е имал подчертани научни интереси, а също и редица специално насочени свои проучвания. Доколкото това е най-сложната и послабо проучена област от мозъчните дисфункции, естествено е, че тъкмо тук по много въпроси липсва единомислие и съществуват противоречиви мнения. В издания като настоящето е общоприето в края на книгата да се прилага предметен показалец. Той би улеснил читателя за бързо намиране мястото, където в текста се споменава дадена анатомична структура, определен термин, прийом на изследване, или пък синдром, с неговото анатомо-клинично, а нерядко и епонимично (авторово) название. Оказа се обаче, че дори най-важните термини и названия, които следва да се включат в индекса на настоящата многоаспектна фундаментална неврология, са толкова много, че ще увеличат прекомерно общия обем на страниците. Всъщност, дори в авторитетни задгранични издания, подобни индекси много често се оказват слабо информативни, защото са твърде непълни, като в тях са дадени отделни избрани термини, а много други, също толкова важни, при това от същата терминологична група, липсват. Така, наличието на индекса е, фактически, само формално спазване на едно традиционно изискване. В настоящето издание липсата на индекс до известна степен се компенсира чрез разгърнатото подробно съдържание, което също е твърде обемисто, но така улеснява намирането на редица конкретни индивидуални въпроси и топики, благодарение на множеството вътрешни подзаглавия. Накрая, ще изтъкна, че за оформ...

Hardcover

Published January 1, 2000